Equipos de salud y su funcionalidad: oportunidades para el tratamiento del tabaquismo / Health teams and their functionality: opportunities for smoking cessation

Resumen Este capítulo propone acciones para una adecuada implementación de las estrategias definidas en las Primeras Guías de Práctica Clínica del Tratamiento del Tabaquismo, Chile 2017. En el subsistema público por una parte se han hecho esfuerzos importantes y progresivos para realizar la detección de fumadores y la consejería breve ABC en los distintos dispositivos de la red. En el subsistema privado por otra parte se han llevado adelante servicios especializados: Terapia Intensiva de Cesación del Tabaquismo. Se detecta un déficit de integración de servicios a partir de metas claras y compartidas que permitan alcanzar un impacto poblacional relevante. Se proponen lineamientos a seguir para lograr éxito en las intervenciones para el tratamiento de los fumadores.

This chapter proposes actions for an adequate implementation of the strategies defined in the Guidelines of Clinical Practice for Tobacco Treatment, Chile 2017. In the public subsystem, significant and progressive efforts have been made to carry out smoking detection and counseling ABC on the various devices in the network. In the private subsystem on the other hand specialized services have been carried out: Intensive Therapy for Smoking Cessation. A deficit of integration of services is detected based on clear and shared goals that allow to reach a relevant population impact. Guidelines are proposed to be followed to achieve success in the interventions for the treatment of smokers.

Factores de inciden en la sobrevida de los pacientes reanimados fuera del hospital / Factors that influence in survive of patients reanimated out of hospital

La edad promedio de nuestro universo es de 62.7 años. Si no hubiese existido un niño de 8 años el promedio sería de 64.6 años. En nuestro universo predomina en más de 50 por ciento el sexo masculino. Los pacientes con cardiopatía isquémica son un grupo de alto riesgo de presentar PCR. Para mejorar su probabilidad de sobrevida, es necesario implementar un programa educativo dirigido a los familiares de estos pacientes en relación a maniobras de RCP. El PCR se asocia a un alto número de individuos con cardiopatía coronaria. En el 80 por ciento de nuestro universo el PCR ocurrió en el domicilio, lo que justifica el programa educativo dirigido a familiares de pacientes de alto riesgo. La recuperación de los pacientes que presentan PCR depende de la precocidad del inicio de las maniobras. Más del 80 por ciento fue atendido por personal especializado pero en forma tardía. Esto se debe a que en la mayoría de las situaciónes frente a un episodio de PCR la familia no interviene, sino espera la ayuda de personal especializado, lo que hace perder los primeros minutos críticos para comenzar con maniobras de RCP. Más de 50 por ciento de la muestra presentó 2 o 3 factores de riesgo cardiovascular, lo que indica que el paciente y su familia debe ser educada en relación a prevención de factores de riesgo, pesquisa precoz de complicaciones e importancia de un tratamiento oportuno